Mezun Öğrencilerin Genel Sağlık Sigortası
Öğrenim hayatı boyunca lise ve dengi okullarda öğrenimini deva ettiren öğrenciler bakmakla yükümlü olunan kişi sayılmış ve ailesi üzerinden genel sağlık sigortalısı olarak sağlık hizmetinden 20 yaşını doldurana kadar faydalanmaktadırlar.
Yüksek öğrenim gören öğrenciler yani üniversite öğrencilerinin genel sağlık sigortalılığı, doktora öğrencilerinin genel sağlık sigortalılığı durumu ise 25 yaş doldurulana kadar (mezun olunduktan sonraki 2 yıl şartına dikkat) bakmakla yükümlü olunan kişiler arasında sayılarak genel sağlık sigortalısı olmuşlardır.
Lise ve üniversite öğrencilerinin mezun olduktan sonraki genel sağlık sigortalılığı nasıl etkilenmektedir? Mezun öğrencilerin genel sağlık sigortalılığında dikkat edilmesi gerekenler nelerdir? Mezun öğrencilerin genel sağlık sigortasında prim ödeme yükümlülüğü var mıdır? Bibilenvar olarak siz değerli ziyaretçilerimize anılan durumları Sosyal Güvenlik Kurumu Genelgesi ile anlatacağız.
Lise ve Dengi Öğrenim İle Yüksek Öğrenimden Mezun Olanların Genel Sağlık Sigortası
6385 sayılı Kanunun 7 nci maddesi ile 5510 sayılı Kanunun 67 nci maddesinin dördüncü fıkrasında yapılan ve 01/06/2012 tarihinden itibaren geçerli olan düzenlemeye göre; genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişisi durumunda olan öğrenciler veya hak sahibi olarak ölüm gelir/aylığı alan öğrenciler lise veya lise dengi okullarda öğrenim görenler, 20 yaşını geçmemeleri şartıyla bu öğrenimlerini bitirmelerini izleyen tarihten itibaren herhangi bir yükseköğrenim kurumuna kayıtlı olup olmadığına bakılmaksızın 120 gün daha Kurum sağlık hizmetlerinden faydalandırılacaktır.
Ayrıca, 6663 sayılı Kanun ile 5510 sayılı Kanunun 67 nci maddesinin dördüncü fıkrasında yapılan ve 10/02/2016 tarihinden itibaren geçerli olan düzenlemeye göre lise veya dengi öğrenimden mezun olanlar 20 yaşını, yükseköğrenimden mezun olanlar ise 25 yaşını geçmemek şartıyla mezun oldukları tarihi izleyen günden itibaren iki yıl süreyle, prim borçlarına bakılmaksızın bakmakla yükümlü olunan veya hak sahibi kişi sayılmak suretiyle sağlık hizmetinden faydalandırılacaktır.
Lise ve Dengi Okullardan Mezun Olanların GSS’liği
Bu kapsamda sağlık hizmetlerinden yararlanması gereken kişiler için programlarda gerekli düzenleme yapılmış olup 120 gün daha sağlık hizmetlerinden otomatik olarak yararlandırılması sağlanmıştır. Ancak, MEB veya Kurum veri tabanındaki bilgi eksikliği veya sistem hataları nedeniyle anılan dönemler için söz konusu öğrencilerin sağlık hizmetlerinden yaralanamadığının anlaşılması durumunda genel sağlık sigortalısının ya da bakmakla yükümlü olunan öğrencinin Kurum birimlerine müracaatı üzerine veya ünitece yapılan tespitlere göre sağlık provizyon işlemleri yapılacaktır.
Örnek 1: Lise veya dengi bir okulda öğrenim gören ve 28/02/2012 tarihinde 18 yaşını dolduran öğrencinin 30/06/2012 tarihinde mezun olması nedeniyle, sağlık hizmetinden son yararlandırılma tarihi olan 30/06/2012 tarihine 120 gün ilave edilerek 28/10/2012 tarihi (dahil) sağlık hizmetlerinden yararlandırılması sağlanacaktır.
Söz konusu uygulama 09/02/2016 tarihinden itibaren sona ermiştir.
10/02/2016 tarihi itibariyle liseden mezun olanların, genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişisi veya hak sahibi olarak ölüm gelir/aylığı alan kişi kapsamında, mezuniyet tarihini takip eden günden itibaren iki yıl süreyle Kurumumuz sağlık hizmetlerinden faydalandırılacaktır.
Kanunun yürürlük tarihinden önce mezun olanlardan, henüz iki yıllık süreyi doldurmayanlar için, mezuniyet tarihini takip eden günden itibaren (Lise mezunları için 120 gün hesaba dahil edilerek) iki yıllık sürenin tespiti yapılacaktır. Bu kapsamda olanlar 10/02/2016 tarihi sonrasında 2 yıllık süreden arta kalan süre kadar, bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmetlerinden faydalandırılacaktır.
ÖRNEK GSS AKTİVASYONLARI
Örnek 2: Kanunun yürürlük tarihinden önce lise ve dengi bir okuldan 13/06/2014 tarihinde mezun olan ve 120 gün ilave edilerek 11/10/2014 tarihi dahil provizyon verilen kişiye, 10/02/2016 tarihinde başlayan ve 14/06/2016 tarihinde sona eren yeni bir kayıt daha oluşturulacaktır.
Örnek 3: Doğum tarihi 15/02/1997 olup, lise ve dengi bir okuldan 12/06/2015 tarihinde mezun olan, 120 gün ilave edilerek 10/10/2015 tarihi dahil provizyon verilen kişiye, Kanunun yürürlüğe girdiği 10/02/2016 tarihinde başlayan ve 20 yaşını dolduracağı 14/02/2017 tarihinde sona eren yeni bir kayıt daha oluşturulacaktır.
Örnek 4: Lise veya dengi okuldan 30/06/2016 tarihinde mezun olan kişiye, mezuniyet tarihine iki yıl ilave edilerek 01/07/2016 tarihinde başlayan ve 01/07/2018 tarihinde sona eren bir kayıt daha oluşturulacaktır.
Bu düzenlemeye göre, sağlık hizmetlerinden faydalanacak kişinin kendisinin veya üzerinden sağlık yardımı alacağı genel sağlık sigortalısının prim borcuna bakılmayacaktır.
Yüksek Öğrenimden Mezun Olanların Genel Sağlık Sigortası
6663 sayılı Kanunla getirilen ve 10/02/2016 tarihinden itibaren geçerli olan düzenlemeye göre, yüksek öğrenimden mezun olanlar 25 yaşını geçmemek şartıyla mezun oldukları tarihi izleyen günden itibaren iki yıl süreyle aynı kapsamda sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edecektir.
Örnek 1: Yüksek öğrenimden 28/06/2014 tarihinde 22 yaşında mezun olan kişiye 10/02/2016 tarihinde başlayan ve 29/06/2016 tarihine kadar sağlık hizmetlerinden faydalandırılacaktır.
Örnek 2: Yüksek öğrenimden 01/06/2014 tarihinde mezun olan ve 25 yaşını 17/09/2015 tarihinde dolduran kişi için Kanunun yürürlük tarihinden önce 25 yaşını doldurduğundan bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmetlerinden faydalanamayacaktır.
Örnek 3: 02/09/1992 doğumlu yüksek öğrenim gören öğrencinin, 30/06/2016 tarihinde mezun olması halinde, mezuniyet tarihini takip eden güne iki yıl ilave edilecek olmakla beraber 25 yaşını tamamlayacağı 01/09/2017 tarihine kadar bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmetlerinden faydalandırılacaktır.
Söz konusu düzenlemeye göre yüksek öğrenim görmesi nedeniyle ölüm gelir/aylığı alan hak sahibi kişiler, mezuniyet tarihlerinden itibaren iki yıl süreyle aynı kapsamda sağlık hizmetlerinden faydalandırılacaktır.
Öğrencilerin GSS'liğinde Haksahibi Değişikliği
Ayrıca 10/02/2014 ve sonrasında mezun olan kişiler, mezuniyet tarihinden itibaren iki yıllık sürenin Kanunun yürürlük tarihi olan 10/02/2016 tarihinden sonrasına tekabül eden süreler kadar ölüm gelir/aylığı alan hak sahibi kişi olarak sağlık hizmetinden faydalandırılacaktır.
5510 sayılı Kanun veya önceki sosyal güvenlik kanunları kapsamındaki sigortalılar üzerinden gelir/aylık alan lise ve dengi öğrenimden veya yüksek öğrenimden mezun olanların, mezuniyet tarihini takip eden günden itibaren iki yıl süreyle sağlık yardımlarından yararlandırılmaları aylık bağlama programları aracılığıyla otomatik olarak sağlanacaktır.
Genel Sağlık Sigortası kategorisi diğer yazılarımız için TIKLAYINIZ..