8 Aralık 2022
19420
Beğen & Paylaş
İşten Ayrıldıktan Sonra Sağlıktan Yararlanma

İşten her ne sebeple olursa olsun ayrılan sigortalıların, işsiz kaldıkları dönemde sağlıktan yararlanıp yararlanamayacağını merak etmeleri oldukça doğaldır. Ancak 5510 sayılı Kanun bu konuyu kafa karışıklığına meydan vermeyecek şekilde düzenlemiştir.



İşten Ayrıldıktan Sonra Sağlıktan Yararlanma


5510 sayılı Kanuna göre, işten ayrılan SSK’lılar, Bağ-Kur’lular ve Devlet Memurları sigortalılıklarının sona erdiği tarihten geriye doğru 1 yıl içinde en az 30 gün primleri varsa sigortalılıklarının sonra erdiği tarihten itibaren 10 gün süre ile Genel Sağlık Sigortasından yararlanmaya devam edeceklerdir. Bu kişilerin işten çıktıkları zaman itibariyle geriye dönük olarak 1 yıl içinde 90 günlük sigortalılıkları varsa, 90 gün daha sağlıktan yararlanacaklardır. Yani toplamda işten ayrıldıktan sonra 100 gün daha sağlıktan yararlanabilecektir.


ANCAK, İşten ayrılıktan sonra 10 gün süreyle daha sağlıktan yararlanabilmek için sigortalılık niteliğinin yitirildiği tarihte en az 30 gün GSS prim ödeme gün sayısının olması gerekmektedir yani kişi 5 gün çalışıp işten ayrılsa sağlık hizmetinden yararlanamayacak ancak 50 gün çalışıp işten ayrılsa işten çıkış tarihine itibaren 10 gün süreyle sağlıkta yararlanacaktır


ÖRNEK 1: Mete Savrak isimli kişi SSK’lı olarak çalışmış olduğu iş yerinde 10.03.2014 tarihinde işe başlamış ve 15.04.2014 tarihinde işten ayrılmıştır.


İşten çıkış tarihinden itibaren geriye doğru son 1 yıl içinde 35 gün prim ödenmiş olduğundan Mete Savrak isimli sigortalı sadece 10 gün yani 25.04.2014 tarihine kadar sağlık hizmetlerinden yararlanacaktır.


ÖRNEK 2: İlk örnekteki sigortalının işten ayrıldığı 15.04.2014 tarihinden geriye doğru son 1 yıl içinde en az 90 gün zorunlu sigortalılığının olması halinde 25.04.2014 tarihinden başlamak üzere 90 gün süreyle daha yani 25.07.2014 tarihine kadar (toplamda 100 gün) sağlıktan yararlanacaktır.


SONUÇ; işten ayrılan kişinin eğer son 1 yılda 90 gün hizmeti varsa, işten ayrıldıktan sonra 100 gün daha sağlıktan yararlanma hakkı vardır.

ANCAK;

İsteğe Bağlı Sigortalılar

Çırak ve Stajyer Öğrenciler

İş-kur Kursiyerleri

Sosyal Güvenlik Sözleşmesi olmayan ülkelerdeki çalıştırılanlar; bu sürelerden yararlanamaz.

Bunların; sigortalılık niteliği sona erdiği an 100 gün daha sağlıktan yararlanma kuralına tabi olmayıp aynı gün sağlıktan yararlanma hakları bitmektedir.


İşten Ayrılanlar Yararlanma Hakkı Bittiğinde Ne Yapmalıdır?


İşten ayrılan sigortalının son 1 yıl içindeki prim sayısına göre sağlıktan yararlanma hakkının bittiği gün itibariyle resen GSS kapsamında alınmaktadır. Yani adına GSS prim borcu çıkmaktadır.


ÖRNEK 3: Mete Savrak 25.10.20222 tarihinden sonra sağlıktan yararlanma hakkı sona ermiştir. Bu tarihten hemen sonra otomatik olarak adına GSS borcu çıkacaktır. Bu GSS borcu 2022 yılı itibariyle 194 TL olacaktır. Eğer Mete Bey; bu 194 TL’yi de ödeyemeyeceğini iddia ediyorsa, ikametlerinin kayıtlı olduğu yerdeki Kaymakamlıklara müracaat ederek gelir testi yaptırmalılar. Çıkacak olan gelir testinde 194TL’yi ödemeyeceği anlaşılırsa hiç bir ücret ödemeden sağlıktan yararlanacaktır. 



Ücretsiz İzinli Olanların Sağlık Hizmetinden Yararlanması



SSK kapsamında olan sigortalıların, iş kanununda belirtilen ücretsiz izinli sayılan süreler (Kadınların doğumdan sonraki ücretsiz izinleri ve işçilere verilen yol izinleri) haricinde ayrıca 1 takvim yılı içerisinde toplamda 1 ayı aşmayan ve işverenlerince belgelendirilen ücretsiz izin süreleri de genel sağlık sigortalılıkları yani sağlıktan yararlanma hakları devam edecektir. Ancak yıl içinde 1 ayı aşan ücretsiz izinli surelerden sonraki günlerde sağlıktan yararlanamayacaklardır.


Birebir Danışmanlık İstiyorum! Bu makale ile ilgili 7.500,00 TL’den başlayan fiyatlarla birebir online danışmanlık almak ister misiniz?
Soru Sor
'İşten Ayrıldıktan Sonra Sağlıktan Yararlanma' konusu ile ilgili sorunuz için lütfen aşağıdaki formu doldurunuz. Uzmanlarımız sorduğunuz soru ile ilgili sizlere dönüş sağlayacaklardır.

Soru Sor